转移

2018-01-19 08:00|发布者: xiaolin|查看: 175


转移是指,癌肿细胞通过淋巴液或血液的流动转移到别的脏器中,然后在那里存在并成长。如果你能在癌症的手术中切除所有癌肿,但在那时,癌肿细胞也是有可能已经转移到其他的器官了,即使在手术的时候找不到癌肿,也可能在一段时间后发现转移了。食道癌大部分都是会转移到淋巴结和肺、肝等器官和骨的转移。




食管癌转移是临床最常见的中晚期症状,癌细胞可通过多种不同途径进行扩散转移,常见的转移方式主要表现在以下四种形式:


一、食管癌的转移方式之血行转移:


食管癌血行转移一般多发于晚期病例,转移部位依次为肝、肺、骨、肾、肾上腺、胸膜等,以肝转移和肺转移为最常见,也有部分食管癌患者由于局部合并症梗阻、气管瘘、大出血、恶病质等导致死亡。


二、食管癌的转移方式之淋巴结转移:


食管癌淋巴转移中淋巴道转移较常见,一般认为食管低分化鳞癌或未分化癌淋巴结转移较早,转移部位与食管淋巴引流方向有关,上段食管癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结,如出现声嘶,多由于转移淋巴结压迫喉返神经。


范围比较广泛,而且有一定的转移规律。当发现某段食管癌肿时,要侧重观察周围淋巴结转移情况,这样对治疗和分期更有好处。淋巴结除了引起局部转移外,可以向上转移到纵隔,向下转移到胃小弯。因此在CT扫描时,发现淋巴结转移时,扫描范围要大,除胸部常规外,必要加扫上腹部,这样对膈下转移才不至于漏诊 钡餐造影对观察淋巴结转移意义不大。如果患者有明显的食道梗阻症状,且有纵隔转移的临床征象,增强MRI检查是最佳的检查方法。


三、食管癌的转移方式之食管壁内扩散:


食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌,是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。食管癌可沿食管壁扩散,其扩散范围较之肉眼所见要远得多。为减少切除不足的危险,手术切除应超过肿瘤上缘肉眼所见的12cm,切除不足是局部复发的重要原因。


四、食管癌的转移方式之直接浸润周围器官:


食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血危及生命,下段食管癌常可累及贲门及心包等部位。





注:本手册参考中国的百度, 搜狗,以及日本的百科、国立癌症研究中心 (日文旁会备注中文译文) 等,综合编辑整理或原文翻译,方便大家能够更全面的了解食道癌(食管癌)的基础知识。



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